临沂医疗卫生招聘临床医学基础知识:内科学知识问答(四)

2017-07-10 17:13:14   来源: 临沂卫生人才网    点击:

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1.简述肺结核的分类?

解答:1)原发性肺结。

2)血行播散型肺结核。

3)继发性肺结核:浸润性肺结核;空洞性肺结核;结合球;现为空洞性肺结核。

4)干酪样肺炎。

5)其他肺外结核。

6)菌音阴肺结核(结核性胸膜炎)。

2.肺结核化学治疗原则?

解答:早期:早期化疗有利于迅速发挥早期杀菌租用,促使病变吸收和减少传播性。

规律:规律用药,不漏服不停药。

全程:完成规定的治疗期。

适量:严格遵照适当的药物剂量用药。

联合:提高疗效,减少耐用性的产生。

3.胸腔积液的病因和发病机制?

解答:胸腔毛细血管内静水压增高;胸膜通透性增加;胸腔毛细血管内胶体渗透压降低;壁层胸膜淋巴引流障碍;损伤。

4.结核性胸膜炎的治疗要点?

解答:一般治疗:包括休息,营养支持和对症治疗;抽液治疗:大量胸水每周2~3次,直至胸水完全消失,每次抽液量不应超过1000ml;拮抗治疗;糖皮质激素。

5.气胸的典型体征?

解答:少量气胸的体征不明显,听诊呼吸音下降;大量气胸时,器官向健侧移位,患侧胸部隆起呼吸运动与触觉语音震颤下降,叩诊呈过清音或鼓音,新货肝浊音界缩小或消失,听诊呼吸音下降。左侧少量气胸或纵隔气肿时可在左心缘处听到与心跳一致的气泡破裂音称hammon征,液气胸时,胸内有振水音。血气胸如失血量过多,可使血压下降,甚至发生失血性休克。

6.气胸的X线表现?

解答:被压缩肺边缘呈外凸弧形的细线条阴影称为气胸线,线外透亮度增高,无肺纹理,浅内为压缩的肺组织。大量气胸时,肺脏向肺门回缩,呈圆形阴影。大量气胸或张力性气胸,常显示纵隔及心脏移向键侧。合并纵隔气肿时在纵隔旁可见透光带。

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