临沂医疗卫生招聘临床医学基础知识:内科学知识问答(五)

2017-07-10 17:14:54   来源: 临沂中公教育    点击:

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1.原发性支气管肺癌X线表现是什么?

解答:中央型肺癌:直接征象,单侧不规则的肺门部肿块;间接征象:肺不张;阻塞性肺炎;局限性肺炎。

周围型肺癌:早期常呈现小斑片状阴影,,边缘不表,密度较淡,动态观察阴影增大,密度增大,密度增高,呈圆形或圆形或圆形边缘清楚,常呈分叶状有切迹或毛刺。

细支气管-肺泡细胞癌,有结节型弥漫型两种表现,弥漫型为两肺大小不等的结节状播散病灶,边界清楚,密度上升。

2.呼吸衰竭的治疗要点?

解答:1)治疗原发疾病,使改善呼吸功能;

2)保持呼吸道通畅,排痰;呼吸道局部给药,舒张支气管;

3)氧疗;

4)改善通气,缓解二氧化碳潴留,严重通气不足伴神志昏迷的病人可选用尼可利米、山梗菜碱等,应用机械装置机械呼吸;

5)抗感染治疗;

6)纠正酸碱失衡。

3.简述呼吸衰竭的临床表现?

解答:1)呼吸困难;

2)发绀;

3)急性缺氧可出现精神错乱,躁狂,昏迷,抽搐等症状;

4)循环系统,心动过速,严重的低氧血症,酸中毒可引起心肌损害,周围循环衰竭,血压下降,心律失常,心搏停止;

5)消化道胃肠道黏膜充血水肿,糜烂渗血,消化道出血;

6)丙氨酸转移酶,血浆尿素氮增高,个别尿蛋白,血细胞管型。

4.简述心力衰竭的病因?

解答:基因病因:

1)原发性心肌损害:缺血性心肌损害;心肌炎及心肌病;心肌代谢障碍性疾病;

2)心脏负荷过重:压力负荷过重:压力负荷、容量负荷过重。

诱因:感染,心律失常,血容量增加,过度体力劳累和情绪激动,治疗不当,原有心脏病变和并发其他疾病。

5.简述心衰的类型?

解答:左心衰,右心衰,全心衰竭,急性和慢性心衰,收缩性和舒张性心衰。

6.心功能的分级标准?

解答:Ⅰ级:患心脏病,但活动不受限,平时一般活动不引起疲乏,心悸,呼吸困难和心绞。

Ⅱ级:心脏病患者体力活动受轻度限制,休息时无自觉症状,

Ⅲ级:心脏病人体力活动明显受限,小于平时的一般活动休息状态下出现的症状,体力活动后加重。

Ⅳ:心脏病人不能从事任何的体力活动,休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重。

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