临沂医疗卫生招聘护理学基础知识:系统性红斑狼疮的护理知识

2017-07-17 16:22:36   来源: 临沂中公教育    点击:

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系统性红斑狼疮作为常见的内分泌疾病,一直是我们常考的疾病之一,今天我们就一起来学习有关系统性红斑狼疮的相关护理知识。

【例题】

患者女,25岁,因旅游后面部出现红斑久久不褪去来医院就诊,被诊断为系统性红斑狼疮,那么以下哪项检查是确诊()。

A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗RNA抗体

E.抗分支杆菌抗体

【答案】C

现在我们就根据相应的疾病知识进行学习。

1.常见临床表现

(1)发热:无一定热型,病初仅有低热,急性活动期可有高热。

(2)皮肤损害:暴露部位出现对称性皮疹。典型者双面颊及鼻梁部位可见深红色或紫红色蝶形红斑。大小鱼际、指端及指(趾)甲周围也可出现红斑,口腔粘膜可有反复发作性无痛性溃疡。

(3)关节与肌肉疼痛:见于大部分病人,部分伴关节肿胀,无骨质异常,不伴关节畸形。50%病人伴有肌痛,有时出现肌炎。

(4)脏器损害:几乎所有的SLE病人都有肾损害,晚期可发展为肾衰竭,是SLE死亡的常见原因。血液系统受累最常见的是正色素正细胞性贫血。SLE病人,尤其是未婚或无子女的育龄女性病人,常表现为焦虑、悲观厌世,甚至恐惧的心理反应。

⑤神经系统损害:表现为抽搐、偏瘫、昏迷等,提示病情危重、预后不良。

2.辅助检查

(1)抗核抗体(ANA):是SLE检查的最佳筛选指症。对SLE的敏感性为95%,但特异性不高。它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病得鉴别依据。

(2)抗双链DNA抗体:对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。特异性高达95%,敏感性为70%。

(3)抗Sm抗体:抗Sm抗体是SLE的标志性抗体,特异性高达99%,但敏感性仅25%。

3.护理措施

(1)注意休息,急性期应该卧床休息。

(2)患者皮肤较为敏感,避免一切刺激,避免使用酒精、肥皂水等,避免使用化妆品或者其他护肤品,清水洗脸避免次数过多。

(3)饮食以高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物,避免刺激性食物,忌食含有补骨脂素的食物,如芹菜、香菜、无花果等。

(4)药物护理

①首选药:糖皮质激素。

②免疫抑制药一般用于重症SLE,尤其是狼疮肾炎。毒性较大,可致胃肠不适、脱发、肝病、神经炎、骨髓抑制等,应定期查血常规和肝功能。

(5)预防感染:SLE患者抵抗力差,易发生感染,患者应避免疲劳、预防接种及服用诱发本病的药物等。剪指甲勿过短,防止损伤指甲周围皮肤。

(6)SLE好发于育龄女性,患者要注意避孕,病情稳定及肾功能正常者可受孕,并在医生指导下妊娠。

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