临沂医疗卫生招聘护理学基础知识:破伤风病人的护理

2017-07-17 16:31:22   来源: 临沂中公教育    点击:

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关于破伤风病人的护理是护理学中一节非常重要的内容。关于破伤风发生的致病菌、治疗和预防以及其具体的护理措施,一直考试的热门考点和重要考点。而关于破伤风的治疗和预防又是考生极易混淆的内容。所以,在此中公教育,将关于破伤风的具体考点为大家进行了总结,方便大家学习和鉴别。

【临床表现】

1. 致病菌:破伤风杆菌(厌氧芽胞杆菌)

2. 潜伏期:6~12天,平均7天

3. 最早症状:咀嚼不便、张口困难

咀嚼肌(咀嚼不能、张口困难、牙关紧闭)→面肌(苦笑面容)→颈肌(颈项强直)→胸、腹、背肌(角弓反张)→四肢肌(握拳、屈肘、屈髋、屈膝)→呼吸肌(呼吸衰竭)。

【预防】

1.清除毒素来源:主要措施为彻底清除坏死组织和异物、完全敞开伤口。用3%的过氧化氢清洗和湿敷。

2.中和游离毒素:注射破伤风抗毒素(TAT),若破伤风毒素已与神经组织结合,则难以起效,故应早期应用。用药前应作过敏实验。

【治疗】

1.治疗的中心环节:是控制并解除肌痉挛,。常用药物有10%水合氯醛、地西泮等。新生儿破伤风慎用镇静解痉药物。

2.全身应用抗生素:首选青霉素,即可抑制破伤风杆菌,又可控制其他需氧菌感染。

【护理措施】

1)环境:避光、 安静,限制探视,减少外在刺激

2)保持呼吸道通畅

3)保护患者、防止外伤

4)破伤风杆菌传染性:做好接触性隔离

5)病情观察

【例题】

开放性损伤后预防破伤风的有效措施是( )。

A.清创并注射青霉素

B.清创并注射破伤风抗毒素

C.注射破伤风类毒素

D.清创并注射破伤风类毒素

【答案】B。解析:预防破伤风首先应该清创,然后在注射破伤风。

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