临沂医疗卫生招聘中医知识:火的病机病证的基本概念

2017-08-06 17:52:08   来源: 临沂中公教育    点击:

编辑点击加入事业单位交流QQ群:201881205

 

火乃热之极,风寒暑湿燥入里皆可化火,脏腑功能失调、七情内郁,也能化火。火为阳邪,其性上炎,伤于人,多见高热、恶热、烦渴、汗出、脉洪数等症。扰乱神明,则出现心烦、失眠、狂躁妄动,神昏谵语。火邪最易迫津外泄,消灼阴液,故临床表现,除热像外,还有口渴喜饮、咽干舌燥,大便秘结、小便短赤等津伤液耗的症状。火邪又能生风动血,而表现为肝风内动、血热妄行的证候,如高热、抽搐、颈项强直、目睛上视、吐血、衄血、便血、尿血、皮肤斑疹等症状。火之为病,有内外之分,属外感者,多是直接感受温热邪气所致,属内生者,则常由脏腑阴阳失调而成。以下重点讨论内火。

内火主要是脏腑阴阳偏盛偏衰的表现,其中阳盛者属实火,病变涉及心、肝、肺、胃,而以心、肝为主,其症状为口舌糜烂,目赤口苦,头痛,心烦躁怒,咽喉干痛,齿龈肿痛等;阴虚者属虚火,病变涉及肺、肾、心、肝,而以肺肾为主。其症见五心烦热,低热盗汗,颧红,咽干目涩,头晕耳鸣等。

内火多由情志抑郁、劳欲过度,影响脏腑阴阳失调而成。《素问·调经论》说:“阴虚生内热,阳盛生外热”,以及“气有余便是火”就是指的内生之火。

内火的辨证应以虚实为纲,结合脏腑病位,采取相应的治法,兹分述如下:

【实火】

(1)心火炽盛

病机概要:多由情志之火内发所致。

主要脉证:心烦、失眠、面赤口渴,口舌生疮,舌红,脉数。

治疗法则:清心泻火。

(2)肝火亢盛

病机概要:多由肝郁化火,气火上逆所致。

主要脉证:头痛眩晕,面红目赤,耳鸣如潮,口苦咽干,烦躁易怒,胁肋灼痛,舌红,苔黄,脉弦数。

治疗法则:清肝泻火。

【虚火】

(1)肾虚火动

病机概要:多由肾阴亏耗,阴虚阳亢,虚火妄动所致。

主要脉证:形体消瘦,腰膝酸软,咽干舌燥,眩晕耳鸣,健忘少寐,五心烦热,潮热盗汗,遗精,舌红而干,脉细数。

治疗法则:滋肾降火。

(2)肺虚火壅

病机概要:多因劳损所伤或久咳耗伤肺阴所致。

主要脉证:干咳气短,痰少且稠,或痰中带血,口干咽燥,声音嘶哑,骨蒸潮热,五心烦热,颧红躁怒,舌红少津,脉细数。

治疗法则:润肺滋阴降火。

更多信息请访问临沂医疗卫生招聘网

 


[责任编辑:临沂中公教育]